トップお客様相談窓口お問い合わせフォーム

お問い合わせフォーム

ご意見・お問い合わせにつきましては、下記専用フォームよりご連絡ください。
なお、広告、協賛の依頼、営業活動もしくは営利を目的とするもの等はご遠慮ください。
返信は原則として致しておりませんので、予めご了承ください。

お客さまからいただいた個人情報およびご意見は、玉川衛材株式会社にて厳重に取り扱います。
弊社からの返信Eメールは、お客さま個人宛てにお送りするものですので、弊社の許可なく一部または全部を転載、2次利用することはご遠慮ください。

以下の項目をご入力のうえ、【確認する】ボタンを押してください。必須の項目は必ず入力していただきますようお願いいたします。

入力内容をご確認のうえ、【送信する】ボタンを押してください。

お問い合わせ内容必須
JANコード

商品に記載してありますバーコード下の49で始まる13桁の数字をご記入ください。

商品名
お問い合わせ内容必須

広告、協賛の依頼、営業活動もしくは営利を目的とするもの等はご遠慮ください。
お名前(漢字)必須
お名前(全角カナ)必須
法人名・団体名等(漢字)
法人名・団体名等(全角カナ)
メールアドレス(半角)必須
メールアドレス(確認)必須

できるだけ、パソコン用のアドレスをご入力ください。携帯用のアドレスの場合、弊社からの返信メールが最後まで表示されない場合がございます。お問い合わせ後に受付け完了のメールをお送り致します。
メールが届かない場合はアドレスの確認、ドメイン(@tamagawa-eizai.co.jp)の解除をして頂き、再度お問い合わせください。
電話番号(半角)必須

いただいたお問い合わせに関して、お電話でお答えすることもございますので、日中ご連絡可能な電話番号をご入力いただきますようお願いいたします。

郵便番号

ハイフンなしで入力ください。自動で住所が入力されます。

ご住所
性別
備考
ファイルを送付
×
※送付可能なファイルは、ファイルサイズ5MB以下、ファイル形式はtxt,jpg,png,pdfです。